兩部門(mén)：積極推進(jìn)商保創(chuàng )新藥目錄藥品配備使用
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國家醫保局、人力資源社會(huì )保障部印發(fā)《國家基本醫療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》以及《商業(yè)健康保險創(chuàng )新藥品目錄》(2025年)。其中提出，積極推進(jìn)商保創(chuàng )新藥目錄藥品配備使用。各省(自治區、直轄市)醫保局要落實(shí)《若干措施》各項要求，商保創(chuàng )新藥目錄內藥品的掛網(wǎng)、配備工作原則上參照醫保談判藥品執行，保障臨床診療需求和患者合理用藥權益。
商保創(chuàng )新藥目錄內藥品醫�；鸩挥柚Ц�，不計入醫保定點(diǎn)醫療機構基本醫保自費率指標和集采中選可替代品種監測的范圍。相關(guān)商業(yè)健康保險保障范圍內商保創(chuàng )新藥目錄中的創(chuàng )新藥應用病例可不納入醫保按病種付費范圍，經(jīng)審核評議程序后支付。各省(自治區、直轄市)醫保部門(mén)可探索支持醫保定點(diǎn)零售藥店配備商保創(chuàng )新藥目錄內藥品，并做好醫療機構和零售藥店終端價(jià)格監測。支持有條件的地區將商保創(chuàng )新藥目錄藥品配備情況接入“醫保藥品云平臺”。鼓勵有條件的藥品開(kāi)展真實(shí)世界醫保綜合價(jià)值評價(jià)。(人民財訊)
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